شنبه تا چهارشنبه : 6:30 صبح الی 10 شب
پنجشنبه ها : 6:30 صبح الی 8 شب
تهران، خیابان ولیعصر، پارک ساعی، پلاک2173
خانه > آزمایش غربالگری (آزمایش غربالگری سه ماهه اول، دوم و سوم)
آزمایش غربالگری بارداری (حاملگی) برای سلامتی و رشد جنین و کنترل وضعیت سلامتی مادر بسیار حائز اهمیت است که در این دوره، جنین به مراقبتهای بسیاری نیاز دارد. اولین و یکی از مهم ترین مراحل تست غربالگری بارداری در سه ماهه اول انجام میشود که از اهمیت بالایی برای تشخیص انواع بیماری های ژنتیک ازجمله سندروم برخوردار است، به شکلی که اگر آزمایش غربالگری اول انجام نشود ممکن است نتوان جلوی شدیدتر شدن اختلالات احتمالی را گرفت. اگر دوست دارید فرزندی سالم بدون مشکلات ژنتیکی و اختلالات کروموزومی به دنیا بیاورید، با تهران لب، آزمایشات غربالگری سه ماهه اول، دوم و سوم خود را تحت پوشش بیمه پایه و تکمیلی انجام دهید.
آزمایش غربالگری جنین به انگلیسی Fetal Screening Test شامل آزمایش هایی است که از آنها برای تشخیص زودهنگام بیماری، یعنی زمانی که درمان آن به ساده ترین شکل انجام میشود، استفاده می گردد. این آزمایشات، موثرترین روش برای جلوگیری و درمان انواع اختلالات کروموزومی و ژنتیکی جنین شناخته میشوند. آزمایش غربالگری در بارداری، به مجموعه ای از تست های سونوگرافی و خون گفته میشود که برای ارزیابی سلامت جنین استفاده میشود. آزمایشات غربالگری زن باردار در واقع روشی است تا بانوان از سلامت جنین و احتمال ابتلای آن به بیماری های مادرزادی و نواقصی مثل سندروم داون، عفونت ها و نقایص ژنتیکی و فیزیکی آگاه شوند و با کمک مشاور ژنتیک، برای پیشگیری از آنها اقدام کنند.
هدف آزمایش غربالگری از انجام تست های مختلف مثل CVS، آمنیوسنتز، آزمایش خون و… این است که گروه های پرخطر بارداری شناسایی شده و درمان شوند.
در رابطه با اینکه آیا آزمایش غربالگری ضروری است خیر، باید گفت اگرچه در کشورمان قانونی مبنی بر الزام و اجباری بودن تست غربالگری حاملگی وجود ندارد و این بستگی به مادر و پدر دارد تمایل به انجام آن داشته باشند یا خیر، اما باید بدانید آمار تولد نوزادان دارای معلولیت (خصوصا در ازدواج های فامیلی) بسیار بالاست.
سبک زندگی ناسالم، خوراک غیر ارگانیک و انواع امواج رادیویی باعث شده تا این آمار نسبت به دهه های گذشته افزایش پیدا کند. به همین دلیل پیشنهاد میکنیم با انجام این آزمایش ها در کنار خدمات مشاوره تهران لب، سلامت فرزند آینده خود را تضمین کنید.
آزمایش غربالگری غربالگری همیشه یک انتخاب هست اما باید در نظر بگیرید که این آزمایش برای شما و کودکتان مفید است و به شما در مورد شرایط سلامتی جنین از جمله اختلالات خونی، HIV، هپاتیت بی، سفیلیس، سندرم داون، سندرم ادواردز، سندرم پاتو، سلامتی استخوان ها، قلب، مغز، چشم، باسن، شنوایی، بیضه های نوزاد پسر اطلاعات می دهد از جمله: غربالگری سلول داسی شکل و تالاسمی در ۱۰ هفته اول حاملگی، آزمایش خون برای ۳ بیماری عفونی در هفته های ۸ تا ۱۲ بارداری، تست چهارگانه در هفته ۱۰ الی ۱۴، معاینه ی جسمی ۱۱ گانه جنین در هفته ۱۸ الی ۲۰ و غربالگری blood spot نوزادان.
آزمایش غربالگری در دوران بارداری چند مرحله است که شامل:
در آزمایش غربالگری سه ماهه اول تنها نتایج آزمایش خون نیست که مورد بررسی قرار میگیرد، بلکه آزمایشات دیگری نیز وجود دارد که در کنار سوالاتی که پزشک از شما میپرسد، شانس ابتلای جنین به اختلالات مختلف را مشخص میکنند.همچنین از آنجایی که در این آزمایش از سونوگرافی نیز استفاده میشود، در برخی مواقع امکان انجام آزمایش غربالگری اول و تعیین جنسیت بصورت همزمان وجود دارد.
به علت وجود یک کروموزوم ۲۱ اضافی به وجود می آید و اختلالات دائمی در رشد ذهنی و اجتماعی در کنار مشکلات فیزیکی برای فرد به وجود می آورد. این بیماری از سن ۱ سالگی میتواند کشنده باشد.
سونوگرافی و آزمایش غربالگری اول وجود سندروم داون را نیز تشخیص میدهد که به علت وجود سه کپی از کروموزوم ۱۸ به وجود می آید و معمولا قبل از ۱ سالگی جان نوزاد را میگیرد. سن بالای مادر روی این بیماری تاثیرگذار است.
به دلیل تریزومی در کروموزوم ۱۳ اتفاق میافتد و در غربالگری سه ماه اول بارداری قابل تشخیص است. به علت شدت این بیماری و افزایش علائم، تنها ۵ الی ۱۰ درصد کودکان مبتلا به آن بعد از یک سالگی زنده میمانند.
اختلالات قلبی و اختلالات شریانهای بزرگ (از هر ۳۳ جنینی که NT آنها بین ۲.۲ تا ۲.۸ میلیمتر است، یک جنین به اختلالات قلبی – عروقی مبتلا است. زمانی که NT بیشتر از ۳.۵ میلیمتر باشد این احتمال تا ۱ به ۱۶ افزایش مییابد).
آزمایش غربالگری در سهماهه اول بارداری شامل روش های دوتایی (Double marker) و ترکیبی (Combined) است. روش دابل مارکر شامل دو آزمایش Free Beta HCG و PAPP-Aاست. روش دابل مارکر (Double Marker) یک آزمایش غربالگری جهت تشخیص موارد احتمالی مرتبط با اختلالات کروموزومی در جنین در سه ماهه اول بارداری است. این آزمایش معمولا بر روی کیت خون گیری انجام میشود.روش کمبایند شامل استفاده از مارکرهای سرمی دوتایی و مارکرهای سونوگرافی مانند NTو NB است.
غربالگری سهماهه دوم یکی از مراحل بسیار مهم در دوران بارداری است، زیرا بسیاری از اختلالات رشد و ناهنجاریهای جنینی ممکن است در این دوره ظاهر شوند. اگر پزشک پس از بررسی نتیجه غربالگری سهماهه اول، انجام تست مرحله دوم را ضروری بداند، انجام آزمایش شانزدههفتگی اهمیت ویژهای پیدا میکند. حذف این مرحله از غربالگری میتواند خطر بروز مشکلات جدی مانند اختلالات مادرزادی از جمله سندروم داون، زایمان زودرس و عوارض ناشی از آن، دیابت بارداریِ تشخیص دادهنشده و حتی مردهزایی را افزایش دهد. تفسیر نمودار غربالگری دوم به ارزیابی دقیق روند رشد جنین کمک میکند و در صورت مشاهده نتایج مشکوک، امکان انجام اقدامات پیشگیرانه بهموقع وجود خواهد داشت. این آزمایش میتواند احتمال بروز اختلالات متعدد را مشخص کند که مهمترین آنها شامل نقص لوله عصبی، ناهنجاریهای تکاملی مانند سندروم داون، تریزومیهای ۱۳، ۱۸ و ۲۱، اسپینا بیفیدا، نواقص کروموزومی، مشکلات مرتبط با طناب نخاعی، سندروم اسمیت، سندروم ژن پیوسته و سندروم ادواردز است.
میزان وزن استاندارد مادر مورد ارزیابی قرار میگیرد.
فشار خون در بارداری مشکلات زیادی به همراه خواهد داشت و تشخیص سریع آن به درمان آسان تر کمک میکند.
به منظور ارزیابی رشد جنین، در هر معاینه سایز شکم ارزیابی میشود.
کنترل ریتم و ضربان متعادل بسیار ضروری است.
به منظور صحت رشد جنین و فرایند بارداری، چک کردن ارتفاع رحم بسیار مهم است.
در آزمایش خون تست غربالگری حاملگی علاوه بر کم خونی، کمبود آهن و ویتامین B12 و اسیدفولیک بررسی میشود.
آزمایشها و ارزیابیهای سهماهه سوم بارداری بیشتر بر بررسی سلامت عمومی مادر و جنین تمرکز دارند. در این مرحله، هرگونه ترشح غیرطبیعی، خونریزی، افزایش یا کاهش وزن نامتعارف، تپش قلب یا فشار خون غیرعادی باید جدی گرفته شود. همچنین توجه به حرکات جنین اهمیت زیادی دارد؛ زیرا کاهش تعداد حرکات نسبت به حالت معمول میتواند نشاندهنده وجود مشکل باشد و نیاز به بررسی فوری دارد. در این دوره، ممکن است طبق نظر پزشک تزریق برخی واکسنها مانند آنفلوآنزا، کزاز، دیفتری و سیاهسرفه نیز ضروری باشد.
از سوی دیگر، چند نکته وجود دارد که اگر در طول بارداری رعایت شده باشند، احتمال نیاز به غربالگری سهماهه سوم کاهش مییابد: انجام بهموقع غربالگریهای مرحله اول و دوم در بهترین زمان، نرمال بودن نتایج و تصاویر این غربالگریها، و تأیید پزشک پس از بررسی کامل آزمایشها. با این حال، انجام سونوگرافی هفته سیام برای ارزیابی رشد، وضعیت قرارگیری جنین و اطمینان از سلامت او همچنان الزامی است.
این آزمایشها بعد از غربالگری اول انجام میشود و برای سلامت جنین و نقایص تکاملی است و در صورتی که سابقه خانوادگی بیماری های مادرزادی و ژنتیکی در افراد وجود داشته باشد یا سن آنها بیشتر از ۳۵ باشد، آزمایشات بیشتری نیز تعیین میشوند.
این تست در آزمایش غربالگری هفته ۱۵ بارداری تا هفته ۱۸ و اکثرا برای بانوان بالای ۳۵ سال تجویز میشود. همچنین درصورتی که مادر به دلیل سابقه بیماری خانوادگی در معرض بیماری ژنتیکی قرار داشته باشد، این تست لازم خواهد بود.
• آمنیوسنتز در آزمایش غربالگری ۱۶ هفته بارداری نیز امکان پذیر است.
• از آنجایی که یک روش تهاجمی به حساب می آید، ۰.۵% احتمال سقط جنین وجود دارد.
• در عین حال، این تست یکی از بهترین و دقیق ترین تست های آزمایش غربالگری جنین است.
• این تست میتواند مشکلات نقص لوله عصبی را تا ۹۹ درصد و اختلالات ژنتیکی را تا ۱۰۰ درصد تشخیص دهد.
برای انجام این آزمایش می بایست با استفاده از یک سرنگ نازک، مقدار کمی از مایع کیسه آمنیوتیک که سلول های جنینی در آن قرار دارد برداشته شود تا هرگونه نشانه از نقایص ژنتیکی و لوله عصبی در آن مشخص شود.
جهت تفسیر آزمایش غربالگری هفته ۱۶ میتوانید با کارشناسان تهران لب در تماس باشید.
پاسخ برخی از سوالات رایج مراجعهکنندگان آزمایش غربالگری اول، دوم و سوم
زمان آزمایش غربالگری بسته به هرکدام از آزمایش ها متفاوت است. این آزمایش ها به طور کلی شامل ۳ آزمایش غربالگری اول و دوم و سوم هستند که به ترتیب در سه ماهه اول، دوم و سوم انجام می شوند.
بسیاری از افرادی که با تماس با شماره ۱۶۵۰ از مشاوره تلفنی تهران لب استفاده میکنند، میپرسند که آزمایشات غربالگری شامل چیست؟ همچنین بسیاری نمیدانند که آزمایش غربالگری فقط خون است یا شامل ادرار هم میشود.
اکثرا آزمایش غربالگری در تهران با استفاده از نمونه های خونی انجام میشود؛ برای اینکار میتوانید به بصورت حضوری به آزمایشگاه تهران لب مراجعه کرده یا بصورت رایگان درخواست آزمایش در منزل خود را در تهران لب ثبت کنید.
با این حال در برخی مواقع خاص و یا در صورت درخواست متقاضی، نمونه گیری ادرار نیز برای جستجو و ارزیابی موارد مختلف انجام می گیرد، از جمله:
از آنجایی که آزمایشات غربالگری (جنین و بارداری) شامل یک آزمایش واحد نیست و یک سری از تست های پزشکی را شامل میشود که خود این تست ها در ۳ مرحله تکرار میشوند، نمیتوان یک پاسخ واحد برای تمام آنها داد.
بستگی به شرایط مادر و پدر و فاکتورهای ژنتیکی و ارثی، ممکن است تعداد تست های مورد نیاز کم و زیاد شود که این موارد روی سرعت دریافت نتیجه آزمایش غربالگری تاثیرگذار است. نتیجه بهترین آزمایش غربالگری در تهران لب نهایتا بعد از ۴۸ ساعت در اختیار شما عزیزان قرار خواهد گرفت.
به طور کلی آزمایش غربالگری سه ماهه دوم در هفته ۱۳ بارداری تا هفته ۲۶ انجام میشود، اما بهترین زمان آزمایش غربالگری دوم، آزمایش غربالگری هفته ۱۶ تا ۱۸ است چرا که پیش از این زمان ممکن است جواب آزمایش غربالگری دوم با خطا همراه باشد.
همچنین اگر آزمایش غربالگری هفته ۱۸ بعد از این زمان انجام شود، ممکن است باعث گذشتن مهلت روند درمان شود، بعلاوه اینکه امکان سقط جنین بعد از ۱۸ هفتگی وجود نخواهد داشت.
بهترین زمان آزمایش غربالگری سه ماهه سوم، هفته ۳۵ تا ۳۷ بارداری است.
فاینال ریسک در عکس آزمایش غربالگری اول، عددی است که نشان میدهد چه میزان احتمال ابتلای جنین شما به یک ناهنجاری کروموزومی وجود دارد. این عدد به شما و پزشکتان کمک میکند تا بهتر تصمیم بگیرید که نیاز به آزمایشات تشخیصی دقیق تر دارید یا خیر.
جهت تفسیر نتیجه آزمایش غربالگری هفته دوازدهم بارداری با تهران لب تماس بگیرید.
آزمایش نمونه گیری از پرزهای کوریونی (CVS) یک روش تهاجمی در آزمایش غربالگری جنین است که در این روش پزشک با استفاده از یک سوزن نازک از طریق شکم و یا یک کانتر کوچک از طریق دهانه رحم، از بافت جفت نمونه گیری می شود. نکته مهم اینجاست که در این روش ۱ درصد احتمال سقط جنین وجود دارد، با این حال در تشخیص نقایص و مشکلات کروموزومی و ژنتیکی خاص، میتواند تا ۹۸ درصد دقیق باشد.
