برخی از پدر و مادرها اقدامی برای انجام آزمایش غربالگری انجام نمیدهند، درحالی که انجام این آزمایش ها نه تنها مزایای بسیاری برای تولد فرزندی سالم به همراه دارد، بلکه انجام آن برای برخی از بانوان واجب است چرا که ریسک زایمان پرخطر در آنها بیشتر است.
آزمایش غربالگری برای چه کسانی واجب است؟
در صورت داشتن شرایط زیر، بهتر است به جواب آزمایش غربالگری خود اهمیت بیشتری بدهید:
داشتن سن بالای 35 سال
داشتن سن بالای 35 سال ریسک ابتلای کودک به سندروم داون و مشکلات کروموزومی را افزایش میدهد.
داشتن سابقه بیماری ژنتیکی
داشتن سابقه بیماری ژنتیکی باعث افزایش ریسک ابتلای کودک به آن بیماری میشود.
داشتن بیماری های عفونی یا خونی
داشتن بیماری های عفونی که ممکن است به نوزاد منتقل شود، مثل HIV، هپاتیت B یا سیفلیس. یا داشتن بیماری خونی که ممکن است روی بارداری تاثیر منفی بگذارد، مثل دیابت یا فشار خون بالا. این مشکلات در غربالگری آزمایش خون مشخص میشوند.
سابقه بارداری ناموفق
سابقه بارداری ناموفق یا بارداری به همراه مشکلات کروموزومی و یا نقص لوله عصبی
آزمایشهای غربالگری برای مادر و جنین
نوزاد تا سه روز بعد از تولد می تواند غربالگری بشه
در این ویدئو در مورد آزمایشهای غربالگری که در دوران بارداری و پیش از تولد نوزاد شما وجود دارد، شرح داده شده است.
آزمایش غربالگری غربالگری همیشه یک انتخاب هست اما باید در نظر بگیرید که این آزمایش برای شما و کودکتان مفید است و به شما در مورد شرایط سلامتی جنین از جمله اختلالات خونی، HIV، هپاتیت بی، سفیلیس، سندرم داون، سندرم ادواردز، سندرم پاتو، سلامتی استخوان ها، قلب، مغز، چشم، باسن، شنوایی، بیضه های نوزاد پسر اطلاعات می دهد از جمله: غربالگری سلول داسی شکل و تالاسمی در 10 هفته اول حاملگی، آزمایش خون برای 3 بیماری عفونی در هفته های 8 تا 12 بارداری، تست چهارگانه در هفته 10 الی 14، معاینه ی جسمی 11 گانه جنین در هفته 18 الی 20 و غربالگری blood spot نوزادان.
آزمایش غربالگری تا چند درصد درست است؟
آزمایش های ابتدایی مانند آزمایش خون غربالگری سه ماهه اول که سلامت مادر و جنین را در مراحل اولیه بررسی میکنند، نسبت به آزمایش های پیشرفته تر مثل آمنیوسنتز یا NIPT که در مراحل کامل تر تشکیل جنین انجام میشود، دقت کمتری دارند.
در کل باید توجه داشته باشید که آزمایش غربالگری، آزمایش تشخیصی نیست. به این معنا که آزمایش غربالگری مثبت به معنای ابتلای 100% جنین شما به یک بیماری نیست.
در اصل اینکه چند درصد آزمایش غربالگری قابل اطمینان باشد بستگی به شرایط بسیاری دارد و البته هدف این آزمایشات نیز در وهله اول، بررسی احتمال ابتلا به بیماری میباشد.
بر اساس مقالات سایت Cleveland Clinic، آزمایش NIPT می تواند احتمال ابتلا به سندروم داون را با دقت 99% بررسی کند.
آزمایش غربالگری شامل چیست؟
آزمایش غربالگری در دوران بارداری چند مرحله است که شامل:
- آزمایش غربالگری مرحله اول
- آزمایش غربالگری مرحله دوم
- آزمایش غربالگری مرحله سوم
آزمایش غربالگری کاملا مرتبط با سلامت جنین و تا حد زیادی سلامت مادر است تا از وجود هرگونه اختلال ژنتیکی در نوزاد جلوگیری شود.
در واقع آزمایش غربالگری در دوران حاملگی به شما کمک میکند تا تصمیمات آگاهانه تری در رابطه با سلامت جنین خود گرفته و با مراقبت های لازم برای زمان بارداری و حتی بعد از تولد نوزاد، بیشتر آشنا شوید.
آزمایش غربالگری اول به چه صورت است؟
در آزمایش غربالگری سه ماهه اول تنها نتایج آزمایش خون نیست که مورد بررسی قرار میگیرد، بلکه آزمایشات دیگری نیز وجود دارد که در کنار سوالاتی که پزشک از شما میپرسد، شانس ابتلای جنین به اختلالات مختلف را مشخص میکنند.
همچنین از آنجایی که در این آزمایش از سونوگرافی نیز استفاده میشود، در برخی مواقع امکان انجام آزمایش غربالگری اول و تعیین جنسیت بصورت همزمان وجود دارد.
- آزمایش غربالگری اول یک ارزیابی غیرتهاجمی است.
- بهترین زمان برای آزمایش غربالگری اول هفته 11 تا هفته 13 میباشد.
- شایع ترین اختلالات و ناهنجاری های کروموزومی در این مرحله قابل تشخیص است.
- علاوه بر مشکلات کروموزومی، تست غربالگری بارداری در سه ماهه اول مشکلات قلب جنین را نیز بررسی میکند. (بررسی چهار حفره قلب و شریان‌های بزرگ بعد از هفته 10 حاملگی امکان‌پذیر است.)
آزمایش خون در آزمایش غربالگری چگونه انجام میشود؟
برای انجام آزمایش خون غربالگری اول، بعد از نمونه گیری توسط مسئول آزمایشگاه، نمونه خون مادر برای بررسی موارد زیر مورد آزمایش قرار میگیرد:
- بتای آزاد گنادوتروپین جفتی انسان (hCG)
- میزان پروتئین A پلاسما
این دو، موارد پایه ای هستند که در آزمایش خون اول بررسی میشوند، در صورت درخواست متقاضی میتوان موارد زیر را نیز مورد آزمایش قرار داد:
- گروه خونی
- فاکتور آر اچ
- کم خونی
- ایمنی در برابر ویروس
- تشخیص هپاتیت B
- تشخیص سیفلیس
- تشخیص HIV و HPV
هدف از آزمایشهای غربالگری مخصوصا آزمایش غربالگری سه ماهه اول چیست؟
توجه داشته باشید که نحوه آزمایش غربالگری بسیار پراهمیت است و حتما باید به مراکز معتبری مراجعه نمایید که از بهترین تجهیزات و کادر پزشکی استفاده میکنند.
تهران لب، بهترین آزمایشگاه برای انجام آزمایش غربالگری در تهران می باشد. شما عزیزان همچنین میتوانید آزمایش غربالگری را در منزل و محل کار انجام دهید. جهت رزرو تست غربالگری حاملگی در منزل کافیست با شماره 1650 تماس حاصل نمایید.
آزمایش غربالگری بارداری (حاملگی) یا تست غربالگری جنین
آزمایش غربالگری جنین به انگلیسی Fetal Screening Test شامل آزمایش هایی است که از آنها برای تشخیص زودهنگام بیماری، یعنی زمانی که درمان آن به ساده ترین شکل انجام میشود، استفاده می گردد. این آزمایشات، موثرترین روش برای جلوگیری و درمان انواع اختلالات کروموزومی و ژنتیکی جنین شناخته میشوند.
آزمایش غربالگری در بارداری، به مجموعه ای از تست های سونوگرافی و خون گفته میشود که برای ارزیابی سلامت جنین استفاده میشود.
آزمایشات غربالگری زن باردار در واقع روشی است تا بانوان از سلامت جنین و احتمال ابتلای آن به بیماری های مادرزادی و نواقصی مثل سندروم داون، عفونت ها و نقایص ژنتیکی و فیزیکی آگاه شوند و با کمک مشاور ژنتیک، برای پیشگیری از آنها اقدام کنند.
آیا آزمایش غربالگری لازم است؟
هدف آزمایش غربالگری از انجام تست های مختلف مثل CVS، آمنیوسنتز، آزمایش خون و... این است که گروه های پرخطر بارداری شناسایی شده و درمان شوند.
- منظور از گروه های پرخطر، مادران و جنین هایی هستند که در هنگام تولد با نقص های ژنتیکی و کروموزومی همراه هستند.
- بسیاری از این کودکان در چند ماه ابتدای تولد از دنیا میروند و این اتفاق نه تنها تجربه شیرین بچه دار شدن را به یکی از تلخ ترین اتفاقات زندگیشان تبدیل میکند، بلکه در صورت زنده ماندن بچه، قطعات مشکلات زیادی در زندگی انتظار او را میشکند!
- آزمایش های مربوط به غربالگری مثل تست غربالگری حاملگی در سه ماهه اول و دوم و سوم با استفاده از راهکارهای پزشکی به جلوگیری از این اتفاق کمک میکنند.
در رابطه با اینکه آیا آزمایش غربالگری ضروری است خیر، باید گفت اگرچه در کشورمان قانونی مبنی بر الزام و اجباری بودن تست غربالگری حاملگی وجود ندارد و این بستگی به مادر و پدر دارد تمایل به انجام آن داشته باشند یا خیر، اما باید بدانید آمار تولد نوزادان دارای معلولیت (خصوصا در ازدواج های فامیلی) بسیار بالاست.
سبک زندگی ناسالم، خوراک غیر ارگانیک و انواع امواج رادیویی باعث شده تا این آمار نسبت به دهه های گذشته افزایش پیدا کند. به همین دلیل پیشنهاد میکنیم با انجام این آزمایش ها در کنار خدمات مشاوره تهران لب، سلامت فرزند آینده خود را تضمین کنید.
آزمایش خون، سونوگرافی و CVS در غربالگری سه ماهه اول
آزمایش خون در غربالگری سه ماهه اول
با استفاده از تفسیر آزمایش غربالگری اول شامل آزمایش خون و سونوگرافی که در ادامه توضیح میدهیم، احتمال ابتلا به بیماری هایی مثل تریزومی 18 و سندروم های مختلف فراهم میشود. اگر جواب آزمایش غربالگری مشکوک باشد، آزمایش های تشخیصی مثل CVS یا آمنیوسنتز یا سل فری توصیه میشود.
سونوگرافی و آزمایش غربالگری سه ماهه اول
بعد از انجام آزمایش خون، مرحله بعد آزمایش غربالگری حاملگی در سه ماهه اول شامل سونوگرافی است؛ این آزمایش به منظور بررسی ضخامت پوست ناحیه پشت گردن جنین انجام میشود. درصورتی که ضخامت این قسمت غیرطبیعی باشد میتوان آن را از نشانه های اولیه یک نقص مادرزادی مثل سندروم داون دانست.
- بهتر است این مرحله از آزمایش غربالگری در هفته 12 بارداری یعنی اواخر سهماهه اول انجام شود.
- درصورت عدم امکان انجام سونوگرافی، پزشک آزمایش غربالگری یکپارچه را توصیه میکند.
- غربالگری یکپارچه شامل آزمایشات سه ماه اول و دوم با همدیگر است.
- سونوگرافی در کنار آزمایش خون مادر به تشخیص بهتر اختلالات مادرزادی کمک میکنند.
- علاوه بر غربالگری تکمیلی، ممکن است آزمایش غربالگری ماه سوم بارداری نیز برای مادر نوشته شود.
- مجددا در این مرحله از آزمایش غربالگری سه ماهه اول ناشتا بودن ضرورتی ندارد.
- فاصله بین سونو و آزمایش غربالگری اول نباید بیش تر از 24 ساعت باشد چرا که این دو مکمل یکدیگر هستند.
آزمایش CVS در آزمایشات غربالگری سه ماه اول حاملگی
آزمایش CVS به طور معمول درخواست نمی شود، مگر اینکه یکی از شرایط زیر برای مادر یا جنین به وجود آمده باشد:
- در صورتی که سن مادر 35 یا بالاتر باشد
- در صورتی که بیماری خاصی در سابقه خانوادگی مادر یا پدر وجود داشته باشد
- درصورتی که نتایج آزمایش غربالگری ژنتیک بارداری مثبت باشد
این تست نسبت به سایر روش ها تهاجمی است و زمان تست غربالگری برای این آزمایش بین هفته های 10 تا 12 بارداری می باشد.
در این آزمایش تشخیصی می توان با دقت بالایی احتمال ابتلا به بیماری های خاص را مشخص کرد، به عنوان مثال:- ابتلا به سندروم داون
- ابتلا به سندروم کم خونی داسی شکل
- ابتلا به فیبروز کیستیک
- ابتلا به هموفیلی و دیستروفی عضلانی دوشن
تقسیم بندی مادران به 3 گروه:پرخطر، متوسط، کم خطر
نتیجه آزمایش غربالگری نرمال به پدر و مادرها اطمینان خاطر بیشتری برای طبیعی بودن وضعیت جنین میدهد. بسیاری از افراد نمیدانند که عدد آزمایش غربالگری باید چند باشد که این موضوع ممکن است ایجاد استرس کند.
نتیجه تست خون در آزمایش غربالگری بارداری میتواند میزان hCG، پروتئین A و PAPP-A را بررسی کند که در آن بالا بودن هورمون hCG و پایین بودن PAPP-A میتواند نشان از اختلال ژنتیکی داشته باشد.
برای ارزیابی این موارد از ضریب MOM استفاده میشود که در عکس آزمایش غربالگری اول نرمال، تمام این موارد در همه سنین باید برابر 1.0 MoM باشد. بنابراین اگر آزمایش غربالگری اول مشکوک باشد باید عدد مدنظر با این میزان متفاوت باشد.
اما در آزمایش سونوگرافی NT سن بارداری و جنین اهمیت دارد. در این آزمایش که ضخامت پوست پشت گردن بررسی میشود، اگر عدد کمتر از 3 باشد در محدوده طبیعی قرار خواهد گرفت. میزان صحت آزمایش غربالگری در تست NT برابر با 65 تا 70 درصد است.
آزمایش غربالگری سه ماه اول پرخطر
اگر نتیجه آزمایش غربالگری با ریسک بالا همراه باشد، یعنی بالاتر از حد نرمال آزمایش غربالگری اول باشد، لازم است تا مادر در اولین فرصت نسبت به آزمایش های تشخیصی که با دقت بالاتری ابتلا به بیماریها را تشخیص میدهند اقدام کند.
- آزمایش هایی نظیر پرزهای جفتی یا CVS یا آزمایش آمنیوسنتز که در ادامه به آنها میپردازیم شامل این آزمایشات می باشند.
- در صورتی که در نتیجه آزمایش غربالگری برای زنان باردار عدد ریسک 1.5 و بالاتر باشد، در آزمایش غربالگری با ریسک بالا قرار میگیرند.
- شما عزیزان همچنین میتوانید جهت تفسیر آزمایش غربالگری اول و یا بررسی نمودار آزمایش غربالگری پرخطر، از متخصصان تهران لب استفاده نمایید.
آزمایش غربالگری سه ماهه اول با ریسک متوسط
در زمان تست غربالگری اول، اگر نتیجه آزمایش در دسته متوسط قرار بگیرد، پزشکان توصیه میکنند که آزمایش غربالگری دوم حتما باید انجام شود تا با استفاده از نتایج آزمایش ترکیبی یا یکپارچه، بتوان تصمیم درستی درباره سلامت مادر و جنین گرفت.
در تفسیر آزمایش ژنتیک غربالگری اول، اعداد نرمال در آزمایش غربالگری 12هفتگی شامل 1.2 تا 1.5 بوده و این افراد در دسته متوسط قرار میگیرند.
آزمایش غربالگری سه ماهه اول کم خطر
چنانچه آزمایش غربالگری در هفته 13 که سه ماهه اول را شامل میشود نتایج کم خطر را نشان دهد، یعنی جواب آزمایش غربالگری اول نرمال باشد، برخی از پزشکان آزمایش غربالگری جنین مرحله دوم را ضروری نمی دانند، درحالی که انجام آزمایشات ماه دوم میتوانند اطمینان خاطر بیشتری برای مادر و پدر ایجاد کند.
در آزمایشات غربالگری ریسک کمتر از 1:2 به عنوان کم خطر شناخته میشوند. به این نکات توجه کنید:
- درصورتی که آزمایش غربالگری جنین سه ماهه اول تا پیش از 13 هفتگی انجام نشود، آزمایش غربالگری جنین مرحله دوم ضروری خواهد بود.
- صرف نظر از فاکتورهای آزمایش غربالگری اول، آزمایش آلفافتوپروتئین (AFP) الزامی می باشد.
- آزمایش AFP نشان میدهد که فرد دچار بیماری نقص لوله های عصبی هست یا خیر.
آزمایش غربالگری اول لازمه تشخیص زودهنگام بسیاری از بیماری های مادرزادی و ژنتیکی است و اصلی ترین بیماری های جنین با استفاده از آن بررسی می شوند.
در آزمایش غربالگری اول چه چیزهایی مشخص میشود؟
پزشک شما میتواند با جواب آزمایش غربالگری اول، بیماری هایی شامل موارد زیر را شناسایی کند:
سندروم داون یا تریزومی ۲۱
به علت وجود یک کروموزوم 21 اضافی به وجود می آید و اختلالات دائمی در رشد ذهنی و اجتماعی در کنار مشکلات فیزیکی برای فرد به وجود می آورد. این بیماری از سن 1 سالگی میتواند کشنده باشد.
سندروم ادوارد یا تریزومی ۱۸
سونوگرافی و آزمایش غربالگری اول وجود سندروم داون را نیز تشخیص میدهد که به علت وجود سه کپی از کروموزوم 18 به وجود می آید و معمولا قبل از 1 سالگی جان نوزاد را میگیرد. سن بالای مادر روی این بیماری تاثیرگذار است.
سندروم پاتو یا تریزومی ۱۳
به دلیل تریزومی در کروموزوم 13 اتفاق میافتد و در غربالگری سه ماه اول بارداری قابل تشخیص است. به علت شدت این بیماری و افزایش علائم، تنها 5 الی 10 درصد کودکان مبتلا به آن بعد از یک سالگی زنده میمانند.
اختلالات قلبی
اختلالات قلبی و اختلالات شریان‌های بزرگ (از هر 33 جنینی که NT آنها بین 2.2 تا 2.8 میلی‌متر است، یک جنین به اختلالات قلبی - عروقی مبتلا است. زمانی که NT بیشتر از 3.5 میلی‌متر باشد این احتمال تا 1 به 16 افزایش می‌یابد).
آزمایش دوگانه سه ماه اول بارداری
روش های دوتایی (Double marker)
و ترکیبی (Combined)
آزمایش غربالگری در سهماهه اول بارداری شامل روش های دوتایی (Double marker) و ترکیبی (Combined) است.
روش دابل مارکر شامل دو آزمایش Free Beta HCG و PAPP-Aاست. روش دابل مارکر (Double Marker) یک آزمایش غربالگری جهت تشخیص موارد احتمالی مرتبط با اختلالات کروموزومی در جنین در سه ماهه اول بارداری است. این آزمایش معمولا بر روی کیت خون گیری انجام میشود.
روش کمبایند شامل استفاده از مارکرهای سرمی دوتایی و مارکرهای سونوگرافی مانند NTو NB است.
آزمایش غربالگری دوم لازمه برخی معاینات اولیه برای اطمینان از سلامت جنین است.
آزمایش غربالگری دوم شامل چیست؟
در این سری آزمایشات موارد مختلفی مورد بررسی قرار میگیرند که در ادامه مشاهده می کنید:
وزن مادر
میزان وزن استاندارد مادر مورد ارزیابی قرار میگیرد.
فشار خون
فشار خون در بارداری مشکلات زیادی به همراه خواهد داشت و تشخیص سریع آن به درمان آسان تر کمک میکند.
سایز شکم
به منظور ارزیابی رشد جنین، در هر معاینه سایز شکم ارزیابی میشود.
ارتفاع رحم
به منظور صحت رشد جنین و فرایند بارداری، چک کردن ارتفاع رحم بسیار مهم است.
بررسی صدای قلب جنین
کنترل ریتم و ضربان متعادل بسیار ضروری است.
کم خونی
در آزمایش خون تست غربالگری حاملگی علاوه بر کم خونی، کمبود آهن و ویتامین B12 و اسیدفولیک بررسی میشود.
آیا آزمایش غربالگری دوم ضروری است؟
غربالگری سه ماهه دوم از اهمیت بالایی برخوردار است و وجود اختلال رشد در این دوره میتواند مشکلات و خطرات بسیار خطرناکی به همراه داشته باشد.
در صورتی که پزشک شما بعد از خواندن نمودار آزمایش غربالگری اول، ضرورت آزمایش غربالگری دوم را تائید کرده باشد، آزمایش غربالگری شانزده هفتگی که در غربالگری دوم انجام میشود ضروری خواهد بود.
این مشکلات درصورت حذف آزمایش غربالگری میتواند عامل موارد زیر شود:
- اختلالات مادرزادی مانند سندروم داون
- زایمان زودرس و مشکلات به دنبال آن
- وجود دیابت و عدم تشخیص آن
- مرده زایی
همچنین خواندن نمودار آزمایش غربالگری دوم به بررسی رشد کودک در این دوره کمک میکند و در صورتی که آزمایش غربالگری دوم مشکوک باشد میتوان برای پیشگیری از آن اقدام کرد.
در آزمایش غربالگری دوم چه چیزهایی مشخص میشود؟
آزمایش غربالگری حاملگی (بارداری) در مرحله دوم میتواند احتمال مشکلات زیادی را مشخص کند، از جمله:
- اختلال در لوله عصبی
- اختلالات تکاملی نظیر سندروم داون
- تریزومی 13، 18، 21
- اسپینا بیفیدا
- نواقص کروموزومی
- طناب نخاعی
- سندروم اسمیت
- سندروم ژن پیوسته
- سندروم ادواردز
آزمایش غربالگری سوم شامل چیست؟
بیشتر از هر چیزی، در این مرحله وضعیت سلامت عمومی مادر و جنین مطرح است و موارد زیر در هر حالتی از اهمیت بالایی برخوردارند:
- هرگونه ترشح مایعات
- خونریزی
- افزایش یا کاهش وزن غیرطبیعی
- تپش قلب و فشار خون
- حرکات نوزاد
- تعداد حرکات نوزاد در روز، اگر کمتر از حالت معمول باشد باید بررسی شود
همچنین ممکن است مادر با مشورت پزشک به واکسن هایی نیاز داشته باشد که شامل این موارد میباشند:
- آنفولانزا
- کزاز
- دیفتری
- سیاه سرفه
نکات مهم آزمایش غربالگری سه ماهه سوم؟
چند نکته وجود دارد که اگر به درستی انجام شده باشند، به احتمال زیاد به آزمایش غربالگری جنین در سه ماهه سوم نیاز نخواهید داشت.
- در بهترین زمان آزمایش غربالگری مرحله اول و دوم، آنها را انجام داده باشید.
- نتیجه و عکس آزمایش غربالگری دوم و اول وضعیت مناسبی را نشان دهد.
- پزشک مشاور بعد از مشاهده عکس آزمایش غربالگری دوم نرمال، عدم نیاز به غربالگری سوم را تائید کند.
البته انجام سونوگرافی هفته 30ام جهت بررسی وضعیت رشد و قرار گیری جنین لازم است که انجام شود.
نکاتی در مورد آزمایش غربالگری سه ماهه دوم و سوم
بررسی انواع روش های آزمایش غربالگری سه ماهه دوم و سوم
این آزمایش‌ها بعد از غربالگری اول انجام میشود و برای سلامت جنین و نقایص تکاملی است و در صورتی که سابقه خانوادگی بیماری های مادرزادی و ژنتیکی در افراد وجود داشته باشد یا سن آنها بیشتر از 35 باشد، آزمایشات بیشتری نیز تعیین میشوند.
آزمایش آمنیوسنتز در آزمایش غربالگری سه ماهه دوم به چه صورت است؟
این تست در آزمایش غربالگری هفته 15 بارداری تا هفته 18 و اکثرا برای بانوان بالای 35 سال تجویز میشود. همچنین درصورتی که مادر به دلیل سابقه بیماری خانوادگی در معرض بیماری ژنتیکی قرار داشته باشد، این تست لازم خواهد بود.
• آمنیوسنتز در آزمایش غربالگری 16 هفته بارداری نیز امکان پذیر است.
• از آنجایی که یک روش تهاجمی به حساب می آید، 0.5% احتمال سقط جنین وجود دارد.
• در عین حال، این تست یکی از بهترین و دقیق ترین تست های آزمایش غربالگری جنین است.
• این تست میتواند مشکلات نقص لوله عصبی را تا 99 درصد و اختلالات ژنتیکی را تا 100 درصد تشخیص دهد.
برای انجام این آزمایش می بایست با استفاده از یک سرنگ نازک، مقدار کمی از مایع کیسه آمنیوتیک که سلول های جنینی در آن قرار دارد برداشته شود تا هرگونه نشانه از نقایص ژنتیکی و لوله عصبی در آن مشخص شود.
جهت تفسیر آزمایش غربالگری هفته 16 میتوانید با کارشناسان تهران لب در تماس باشید.
تست پانل چهارگانه در آزمایش غربالگری سه ماهه دوم چیست؟
این آزمایش خون بعد از غربالگری اول و در سه ماهه دوم انجام میشود که رایج ترین تست خون در این دوره است.
• با استفاده از این تست میتوان انواع تریزومی، اسپینا بیفیدا و سندروم داون را بررسی کرد.
• میزان صحت این تست 75 تا 80 درصد است.
• 4 نشانگر اصلی خونی در این آزمایش شامل hCG، AFP، تست استریول و مولکول Inhibin A است.
HCG و AFP در آزمایش غربالگری
هورمون آلفا فیتوپروتئین (alpha-fetoprotein):
• یک پروتئین است که در کبد جنین تولید میشود.
• این پروتئین از جفت به خون مادر وارد میشود.
• در مایع آمنیوتیک وجود دارد.
• در آزمایش خون غربالگری هفته 15 سنجیده میشود.
هورمون hCG گنادو تروپین (Gonadotropin):
• توسط جفت تولید شده و به خون مادر وارد میشود.
• تاثیر بسزایی در تعادل هورمون پروژسترون دارد.
• در حفظ جنین بسیار موثر است.
• افزایش آن از هفته های ابتدایی بارداری در آزمایش پروژستون مشخص میشود.
سطح AFP در جواب آزمایش غربالگری دوم بسیار متغیر است و در هفته های 14 تا 21 بارداری، از 25.6 تا 74.9 نانوگرم در میلی لیتر متغیر است. همچنین افزایش هورمون hCG به شکل غیر طبیعی میتواند یا نشانه تومورهای بدخیم جفتی و یا حاملگی چندقلویی باشد..
میزان استرویل در بارداری چقدر است؟
این هورمون ابتدا در غده فوق کلیوی ترشح میشود و با گذشت زمان در جفت، به شکل E3 یافت میشود. بررسی این هورمون در آزمایش غربالگری هفته 15 به تشخیص بیماری های زیر کمک میکند:
• نواقص کروموزومی و لوله عصبی
• سندروم اسمیت
• سندروم ژن پیوسته
• تریزومی 18
میزان استرویل در بارداری، در آزمایش غربالگری هفته 15 از 5 نانومول تا 40 نانومول در لیتر متغیر است و در سه ماهه دوم رنج نرمال آن 9.6 نانوگرم در میلی لیتر است.
پروتئین Inhibin A در بارداری
این پروتئین در آزمایش خون غربالگری هفته 15 تا 17 کاهش و در هفته های بعدی افزایش پیدا میکند.
میزان نرمال این مولکول در تفسیر آزمایش غربالگری دوم بسیار کم و در حد صفر است و بالا بودن آن نشان دهنده آزمایش غربالگری مشکل دار است و یا میتواند خبر از سندروم داون بدهد.
آزمایش NIPT در آزمایش غربالگری چیست؟
آزمایش NIPT در آزمایش غربالگری زنان باردار بسیار مهم است و برخی آن را بهترین تست غربالگری جنین میدانند چرا که ضمن اینکه غیر تهاجمی است، میتواند طیف وسیعی از مشکلات ژنتیکی و کروموزومی را مورد بررسی قرار دهد. برخی از این مشکلات شامل:
- انواع اختلال در تعداد کروموزوم (اختلال آنئوپلوئیدی)
- اختلال تریزومی 21
- اختلالات تریزومی 13
- سندروم ادواردز
تست NTS در غربالگری
در این آزمایش نیز میزان اکسیژن جنین بررسی شده و همچنین واکنشات نرمال و عادی او نیز ارزیابی میشود؛ انجام آن برای زمانی که طول بارداری بیش از حد طول کشیده و یا بارداری در گروه های پرخطر قرار دارد، ضروریت بیشتری خواهد داشت.
اهمیت آزمایش غربالگری گلوکز در بارداری
در آزمایش قند بارداری از خون مادر نمونه گیری شده و سطح قند خون او سنجیده میشود تا درصورتی که نتیجه آن بیش از حد نرمال باشد، تست تحمل گلوکز (GTT) تجویز شود.
بهترین زمان آزمایش غربالگری خون دوم در هفته های 24 تا 28 است و هدف آن کنترل قند خون در بانوان است.
بالا بودن قند در بانوان میتواند مشکلاتی مثل افزایش وزن جنین و دشوار شدن زایمان طبیعی را به همراه داشته باشد.
در بسیاری از مواقع، درست مثل آزمایشات غربالگری قبل بارداری، تست گلوکز در سه ماهه سوم نیز گرفته میشود تا دیابت مادر بررسی شود. این عارضه در صورت عدم کنترل میتواند برای نوزاد مشکل ساز باشد.
سوالات متداول آزمایش غربالگری
پاسخ برخی از سوالات رایج مراجعه‌کنندگان آزمایش غربالگری اول، دوم و سوم
آزمایش غربالگری در بارداری چه زمانی انجام میشود؟
زمان آزمایش غربالگری بسته به هرکدام از آزمایش ها متفاوت است. این آزمایش ها به طور کلی شامل 3 آزمایش غربالگری اول و دوم و سوم هستند که به ترتیب در سه ماهه اول، دوم و سوم انجام می شوند.
آزمایش غربالگری چگونه است؟ خون یا ادرار؟
بسیاری از افرادی که با تماس با شماره 1650 از مشاوره تلفنی تهران لب استفاده میکنند، میپرسند که آزمایشات غربالگری شامل چیست؟ همچنین بسیاری نمیدانند که آزمایش غربالگری فقط خون است یا شامل ادرار هم میشود.
اکثرا آزمایش غربالگری در تهران با استفاده از نمونه های خونی انجام میشود؛ برای اینکار میتوانید به بصورت حضوری به آزمایشگاه تهران لب مراجعه کرده یا بصورت رایگان درخواست آزمایش در منزل خود را در تهران لب ثبت کنید.
با این حال در برخی مواقع خاص و یا در صورت درخواست متقاضی، نمونه گیری ادرار نیز برای جستجو و ارزیابی موارد مختلف انجام می گیرد، از جمله:
- علائم عفونت کلیه
- اندازه گیری سطح هورمون hCG
- بررسی میزان گلوکز و احتمال دیابت
- تشخیص بیماری پره اکلامپسی (Pre-eclampsia)
آیا برای آزمایش غربالگری باید ناشتا بود؟
از آنجایی که آزمایشات غربالگری (جنین و بارداری) شامل یک آزمایش واحد نیست و یک سری از تست های پزشکی را شامل میشود که خود این تست ها در 3 مرحله تکرار میشوند، نمیتوان یک پاسخ واحد برای تمام آنها داد.
آزمایش غربالگری چقدر طول میکشد؟
بستگی به شرایط مادر و پدر و فاکتورهای ژنتیکی و ارثی، ممکن است تعداد تست های مورد نیاز کم و زیاد شود که این موارد روی سرعت دریافت نتیجه آزمایش غربالگری تاثیرگذار است. نتیجه بهترین آزمایش غربالگری در تهران لب نهایتا بعد از 48 ساعت در اختیار شما عزیزان قرار خواهد گرفت.
بهترین زمان آزمایش غربالگری سه ماهه دوم؟
به طور کلی آزمایش غربالگری سه ماهه دوم در هفته 13 بارداری تا هفته 26 انجام میشود، اما بهترین زمان آزمایش غربالگری دوم، آزمایش غربالگری هفته 16 تا 18 است چرا که پیش از این زمان ممکن است جواب آزمایش غربالگری دوم با خطا همراه باشد.
همچنین اگر آزمایش غربالگری هفته 18 بعد از این زمان انجام شود، ممکن است باعث گذشتن مهلت روند درمان شود، بعلاوه اینکه امکان سقط جنین بعد از 18 هفتگی وجود نخواهد داشت.
بهترین زمان آزمایش غربالگری سه ماهه سوم؟
بهترین زمان آزمایش غربالگری سه ماهه سوم، هفته 35 تا 37 بارداری است.
Final risk در آزمایش غربالگری سه ماه اول بارداری چیست؟
فاینال ریسک در عکس آزمایش غربالگری اول، عددی است که نشان میدهد چه میزان احتمال ابتلای جنین شما به یک ناهنجاری کروموزومی وجود دارد. این عدد به شما و پزشکتان کمک میکند تا بهتر تصمیم بگیرید که نیاز به آزمایشات تشخیصی دقیق تر دارید یا خیر.
جهت تفسیر نتیجه آزمایش غربالگری هفته دوازدهم بارداری با تهران لب تماس بگیرید.
تست CVS در آزمایش غربالگری چگونه گرفته میشود؟
آزمایش نمونه گیری از پرزهای کوریونی (CVS) یک روش تهاجمی در آزمایش غربالگری جنین است که در این روش پزشک با استفاده از یک سوزن نازک از طریق شکم و یا یک کانتر کوچک از طریق دهانه رحم، از بافت جفت نمونه گیری می شود. نکته مهم اینجاست که در این روش 1 درصد احتمال سقط جنین وجود دارد، با این حال در تشخیص نقایص و مشکلات کروموزومی و ژنتیکی خاص، میتواند تا 98 درصد دقیق باشد.
همین حالا فرایند ثبت درخواست و پذیرش آزمایش غربالگری اول، دوم و سوم را شروع کنید
ثبت رایگان درخواست آزمایش غربالگری اول، دوم و سوم
نظرات مراجعه‌کنندگان
نظرات بیماران درباره آزمایش غربالگری در تهران لب
تهران لب به عنوان بهترین آزمایشگاه، آزمایش غربالگری سه ماهه اول بارداری که یک تست روتین قبل از تولد نوزاد است و عوارضی ندارد را با سرعت و دقت تمام انجام میدهد.
من در غربالگری سه ماهه اولم NT نرمال بود ولی در آزمایشم ریسک سندروم دان رو زده یک به چهارصدودو که خیلی نگران شدم با آزمایشگاه خوب تهران لب تماس گرفتم و راهنمایی خواستم که دکتر متخصص پیشنهاد آمینو بهم داد.
من با پرس‌و‌جوهای زیاد از همکاران و دوستان بالاخره آزمایش غربالگری سه ماهه اول را با کارشناسان تهران لب در منزل انجام دادم
با توجه به اینکه نتایج آزمایشات تهران لب دقت خیلی بالایی دارد حتما با اعداد نرمال آزمایش غربالگری سه ماهه اول، آزمایشات خود را بررسی کنید.
آزمایش غربالگری و تشخیص نقص‌های مادرزادی جنین در سه ماهۀ دوم بارداری را در آزمایشگاه مجهز تهران لب توصیه میکنم.
من برای خواهرم دنبال آزمایشگاه معتبر برای غربالگری سه ماهه دوم بودم و قبلا هم در تهران لب آزمایشاتمو انجام داده بود که در نهایت به تهران لب مراجعه کردیم.
دوستان من به دلیل ریسک ابتلا به بیماری‌های ویروسی و عفونی که در مراکز آزمایشگاهی دیگر وجود دارد، آزمایش غربالگری سه ماهه دوم در منزل تهران لب را انتخاب کردند.
اطلاعاتی که آزمایشهای خون غربالگری سه ماهه دوم بارداری در برگه‌های آزمایش تهران لب هست، در مورد خطر بچه‌دارشدن زنان با شرایط ژنتیکی خاص یا نقص‌های مادرزادی ارائه میباشد.
آگاهی از خطرات احتمالی که میتواند در کاهش ریسک بارداری تاثیرگذار باشد آزمایش غربالگری سه ماهه سوم را بیش از پیش ضروری میکند.
با جستجو در گوگل در مورد آزمایش غربالگری سه ماهه سوم در منزل و مطالعه مقالات و نظرات متعدد در فضای مجازی در این رابطه، آزمایشگاه تهران لب را برای این آزمایشات انتخاب کردم.
خیلی برام مهم بود که آزمایش غربالگری سه ماهه سوم آزمایشگاه تهران لب تحت پوشش بیمه پایه و تکمیلی است و هزینه‌های من کاهش پیدا کرد.
برای اینکه از میزان ریسک و خطرات بارداری باخبر شویم باید تمام آزمایشات غربالگری از جمله آزمایش غربالگری سه ماهه سوم را به ترتیب انجام دهیم و آزمایشگاه تهران لب ما را در این راه کمک به سزایی می کند.
تمامی مراحل غربالگری‌های دوران بارداری برای تضمین سلامت مادر و جنین بسیار حائز اهمیت است و یک آزمایشگاه معتبر در تهران مثل تهران لب، شما را در این مسیر کمک می کند.
خانم‌های بالای ۳۵ سال نسبت به زنان با سنین کمتر، در معرض خطراتی در مورد حاملگی هستند که برای رفع نگرانی شان در مورد سلامت جنین، تست‌های غربالگری‌شان را حتما در آزمایشگاه‌های معتبری مثل تهران لب انجام بدهند.
با آزمایش PND در حین بارداری وضعیت سلامت جنین برای تالاسمی را می توان بررسی کرد، اما این کار مستلزم انجام تست ژنتیک تالاسمی در والدین و فرزند اول شما هست، که تمام این آزمایشات تخصصی را می توانید در تهران لب به راحتی انجام دهید.
فرم ثبت سوالات مراجعین محترم از آزمایشگاه درباره آزمایش غربالگری سه ماهه اول بارداری
شما می توانید، پاسخ سوالات دیگر خود درباره آزمایش غربالگری سه ماهه اول بارداری را، از طریق فرم ذیل و یا شماره تماس 1650 از آزمایشگاه تهران لب پیگیری نمایید.
